ما هي متلازمة النفق الرسغي؟ وكيف يتم علاجها؟

تتغير المُسمَّيَات العلمية ويبقى الألم له شكله المميز الذي يعكر صفو حياتك. إن الأيدي هم أدواتنا في القيام بكل شيء وأي شيء، والشعور بالألم والخدر والضعف فيهم ليس بالأمر الهيِّن. متلازمة النفق الرسغي هي حالة تسبب ضغط على الأعصاب وتقييد في حركة اليد،  إذ تلعب الوراثة وطبيعة الأعمال اليومية دوراً هاماً في إحداث هذه المشكلة الصحيّة. نتعرّف في سطورنا التالية عن ماذا تسبب هذه المتلازمة وكيف يتم علاجها؟  

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

تعد هذه المتلازمة من أكثر إصابات اليد شيوعاً، والتي تحدث عند حدوث ضغط على العصب المتوسط أثناء مروره عبر النفق الرسغي، وهو ممر ضيق محاط بالعظام والأربطة على جانب راحة اليد. 

ونظراً لأن العصب المتوسط هو المسؤول عن الوظائف الحسيّة والحركية للإبهام و 3 أصابع وسطى، تتظاهر هذه المتلازمة بأعراض متفاوتة الشدة تؤثر على حركة اليد كاملة أو كلتا اليدين.

أعراض متلازمة النفق الرسغي

تبدأ أعراض متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا، دون حدوث إصابة معينة يذكُرها المريض، ليلاحظ أن الأعراض تظهر وتختفي في بداية الأمر.  تتفاقم متلازمة النفق الرسغي مع مرور الوقت إن لم تُعالج،  ومع التعرض الجديد للإجهاد والأنشطة اليومية تتكرر وتستمر لفترات أطول. 

تتمثل أعراض  متلازمة النفق الرسغي في: 

1. وخز وتنميل وشعور بالحرقان في أصابع اليد، الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر.
2. ألم في إحدى اليدين أو كلتيهما، غالباً ما يزداد ليلاً.
3. أحاسيس شبيهة بالصدمات أو الشعور بـأن دبابيس تدخل في الأصابع.
4. عدم القدرة على القيام بالأعمال البسيطة التي تحتاج لثبات اليد، مثل إغلاق أزرار القميص.
5. تَورُّم وانتفاخ في الأصابع.

تشتد الأعراض ليلاً، لذا يُلاحظ الشكوى الدائمة لهؤلاء المرضى أن الألم يوقظهم من النوم وذلك نظراً لأن أغلبية الناس ينامون مع ثني الرسغ. 

كما يُلاحظ عرض واضح عند هؤلاء المرضى وهي إسقاط الأشياء بكثرة؛ يُفسر ذلك بالضعف الحاصل أو فقدان الحس العميق والتنميل أو الخدر. ويشتد الألم نهاراً  عند ثني الرسغ للأمام أو الخلف أو الإمساك بشيء لفترة طويلة. 

أسباب متلازمة النفق الرسغي

تشترك متلازمة النفق الرسغي عند المرضى بكثير من الأسباب، إلا أنه لا يوجد سبب محدد ومؤكد يجعلك تُصاب بهذه المتلازمة، إنما هي عوامل عدة تجتمع.

تتضمن الأسباب ما يلي:

1. طبيعة الأعمال التي تتطلب حركات ثابتة ومتكررة باليدين، مثل الكتابة على الورق أو الحاسوب لفترة طويلة.
2. الأنشطة البدنية أو الرياضة التي تتطلب قوة أو شداً باليدين بشكل متكرر؛ ما يسبب إجهاداً مستمراً على اليد.
3. إصابات في الرسغ، مثل حدوث حالة التواء، خلع، كسر، أو وجود حالة التهابية وتورُّم.
4. أمراض المفاصل والعظام المزمنة، وتشمل: التهاب المفاصل أو هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
5. التغيرات الهرمونية، من انقطاع الطمث أو الحمل؛ تسبب هذه التغيرات تورماً واحتباساً في سوائل الجسم ما يسبب ضغطاً على الأعصاب.
6. اضطرابات الأيض، مثل: حالات قصور الغدة الدرقية.
7. اضطراب سكر الدم، تُلاحظ هذه المتلازمة كثيراً عند مرضى السكري من النمط الثاني.

من الجدير بالذكر أن للوراثة دوراً هاماً في هذه المتلازمة، إذ توضح الدراسات أن لبعض العائلات سمة مميزة وهي وجود نفق رسغي أصغر أو تغير مساحة العصب لدى أفراد عائلة واحدة ما يندرج تحت الاختلافات التشريحية التي تؤثر في إحداث هذه المتلازمة.

علاج متلازمة النفق الرسغي

يساعد تحريك اليد وعدم تكرار الحركات المجهدة نفسها باستمرار على الشعور بالتحسن في بداية الأمر،  ولكن بعد مرور بعض الوقت وتفاقم الحالة إن لم يتم إزالة المسبب لها كليًّا وعلاجها، لا تزيل هذه الأساليب الخدر أو الألم.

تنقسم أساليب العلاج إلى حالتين منها ما يحتاج تدخلاً جراحياً، ومنها ما يكون التأقلم والراحة والمعالجات الدوائية الحل الأمثل.

علاجات غير جراحية 

إن تم تشخيص هذه المتلازمة مبكراً، قد يلجأ الطبيب لحلول مثل:

1. ارتداء سوار أو جبيرة للمعصم: يقلل ذلك الضغط على العصب المتوسط ​​عن طريق دعم المعصم والحفاظ عليه مستقيمًا. كما قد يؤكد الطبيب على ارتدائه ليلاً؛ للتأكد من عدم ثني الرسغ أثناء النوم.
2. أدوية مضادات الالتهاب غير الستروئيدية NSAIDS: توصف هذه الأدوية من قبل الطبيب من أجل تسكين الألم وتخفيف حالة الالتهاب والتورُّم الضاغطة على العصب ومن ضمنها: الإيبوبروفين Ibuprofen والنابروكسين Naproxen.
3. حقن الكورتيزون الموضعية: وهو عامل مضاد للالتهابات يؤدي حقنه في النفق الرسغ إلى تخفيف الأعراض لفترة من الوقت.

تغيير طبيعة النشاط المسبب للحالة هي من أهم طرق العلاج التي لا يجب تجاهلها؛ فإن تغيير هذه الأنشطة اليومية أو تعديلها يمكن أن يساعد في إبطاء تقدم المرض أو إيقافه حتى.

علاجات جراحية

يلجأ الطبيب للعلاجات الجراحية في الحالات طويلة الأمد، غير المستجيبة للطرق غير الجراحية. كما أن استمرار التنميل وبدء ظهور ضعف واضح وهزال في عضلات أصابع اليد مع تشنجها المستمر يجعل الجراحة أمراً حتمياً.

يَهدِف العلاج الجراحي إلى تخفيف الضغط الحاصل على الأعصاب والأوتار، من خلال قطع الرباط الذي يضغط على العصب المتوسط الذي يُطلق عليه "الرباط الرسغي المستعرض".

عملية تسليك عصب اليد

يمكن أن تتم عملية تسليك عصب اليد من خلال المنظار، يُدخِل الطبيب جهازاً صغيراً مزودًا بكاميرا صغيرة لرؤية ما بداخل النفق الرسغي. يقص الجراح الرباط من خلال شق أو شقين صغيرين جداً في اليد أو الرسغ.

يمكن إجراؤها من خلال الجراحة المفتوحة، التي قد تتطلب تخديراً كلياً  أو موضعياً على حسب تقدير الطبيب، يفتح الجراح شقاً ضمن راحة اليد فوق النفق الرسغي، ويقص أو يقسم الرباط والأنسجة المحيطة؛ ليزيد من حجم النفق الرسغي ويقلل الضغط على العصب المتوسط.

يتطلب من المريض وضع جبيرة لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد العمل الجراحي؛ لمنع تحريك اليد والمساعدة على التعافي. 

بعد مرور أيام قليلة قد يطلب الطبيب محاولة تحريك الأصابع والرسغ بهدوء للمساعدة في منع التيبس. ومن ثم تتم استعادة استخدام اليد في الأنشطة الطبيعية تدريجيًا باستخدام برامج تمارين محددة.

أضرار عملية تسليك عصب اليد

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لعملية تسليك عصب اليد ما يلي:

1. حدوث نزيف، وحدوث إصابات في الأوعية الدموية المجاورة.
2. انتقال العدوى.
3. عدم التئام الجروح.
4. إصابة العصب المتوسط ​​أو الأعصاب المتفرعة منه، وزيادة الأمر سوءاً.
5. ترك ندبة في اليد.

كما أن من المشاكل المزعجة للمرضى هي استمرار الألم أو الأعراض من عدة أسابيع إلى بضعة أشهر لتختفي تماماً بعد الجراحة. وفي بعض الحالات إذا كانت الحالة متقدمة وشديدة جدًا، فقد لا تختفي الأعراض تمامًا بعد الجراحة.

متلازمة النفق الرسغي والعلاج الطبيعي

يشمل العلاج الطبيعي بعض التمارين المحددة التي قد ينصحك بها أخصائي العلاج الطبيعي من أجل تخفيف الألم وإدارة حالتك. من أهم هذه التمارين ما يسمى بتمارين الانزلاق، وهي تُساعد على جعل العصب المتوسط قادر على الحركة بحرية أكبر داخل حدود النفق الرسغي.

أثبتت إحدى الدراسات جدوى العلاج الطبيعي في معالجة متلازمة النفق الرسغي، فأدت إلى نتائج أفضل على المدى القصير. كما أشارت هذه الدراسة إلى أن النساء اللواتي تلقين العلاج الطبيعي بانتظام كان لديهن ألم أقل ووظائف أفضل في وقت مبكر مقارنة مع أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية.

أفاد الأطباء بتوصياتهم حيال إجراء العلاج الطبيعي ما بعد الجراحة،  عبر تمارين محددة تساعد المريض على استعادة الحركة والمرونة بعد الجراحة ومنع تيبس اليد وتحسين سرعة الشفاء.

اقرأ أيضاً: افضل مركز علاج طبيعي في جدة.

تسبب متلازمة النفق الرسغي حالة مؤلمة للكثير من الناس وخاصةً العاملين وتعطل حياتهم وأشغالهم، لذا نرجو أن تكون سطورنا أفادت في توضيح ما هي هذه المتلازمة وكيف يتم معالجتها؟ ننصحك بأن تتوجه للطبيب مبكراً إن شعرت بأحد الأعراض المذكورة، فذلك يُحسن من عملية الشفاء ويسرع من تدارك الأمر.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.