كيف يمكن علاج الناسور الشرجى؟

يعتبر الناسور الشرجى من أكثر فئات "الناسور" الما و ازعاجا للعديد من الناس، الأمر الذي يجعل حياتهم صعبة حتى عند القيام بأبسط المهام اليومية مثل الجلوس أو قضاء الحاجة، والناسور بصفة عامة هو عبارة عن فتحة تصل بين مكانين بجسم الإنسان تنشأ نتيجة لوجود عدوى أو التهاب. سوف نتناول في هذا المقال اغلب المعلومات المتعلقة بهذا المرض وأسبابه و كيف يمكن علاجه للتخلص من الالام نهائيا.

ما هو الناسور الشرجى؟

الشرج هو الفتحة الموجودة في نهاية القناة الهضمية و التي يخرج منها الفضلات الصلبة (البراز) ، توجد بداخل فتحة الشرج بعض الغدد التي تفرز مواد مخاطية . في بعض الأحيان من الممكن أن تصاب تلك الغدد بالانسداد والعدوى مما يسبب تكون خراج مليء بالقيح، و في نصف الحالات تقريبا يتطور ذلك الخراج مكونا ناسور شرجي و هو عبارة عن قناة تربط بين الشرج و الجلد الموجود حوله.

تعرف ايضا على ما هو الناسور العصعصي واعراضه وعلاجه

ما الأسباب وعوامل الخطر التي تؤدي إلى حدوث الناسور الشرجى؟

السبب الرئيسي وراء تكون ناسور شرجي هو انسداد الغدد الشرجية و تكوينها للخراج الشرجى الذى إذا لم يتم علاجه بطريقة صحيحة و التخلص من القيح سوف يكون قناة تصل بين الجلد و الخراج مما يؤدي إلى تكون الناسور ، و لكن هناك بعض عوامل الخطر الأخرى التي قد يؤدي وجودها إلى زيادة احتمالية الإصابة به ،

و من أهم تلك العوامل :

●        بعض الأمراض الالتهابية في الأمعاء، مثل: داء كرون (Crohn's disease)، والتهاب القولون التقرحي (ulcerative colitis) و هي أمراض مزمنة بعضها يصنف على أنه من أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهاب الامعاء.

●        الولادة الطبيعية.

●        إجراء عملية جراحية عند أو قرب منطقة الشرج.

●        التهاب الرتب أو الرداب القولونى (Diverticulitis) :  و هو مرض تتشكل فيه جيوب صغيرة في الأمعاء الغليظة و تصاب بالالتهاب.

●        التهاب الغدد العرقية (Hidradenitis)

●        داء السل (Tuberculosis)

●        داء الشعيات (Actinomycosis)

●        بعض الأورام الخبيثة.

●        بعض الأمراض المنتقلة عن طريق العلاقة الجنسية.

●        مرض الإيدز.

●        مرض السكري.

تعرف ايضا على الناسور المهبلي

ما هي أعراض الناسور الشرجى؟

قد تشمل أعراض الإصابة بالناسور الشرجي ما يلى :

1. حدوث خراج شرجي بشكل متكرر.
2. خروج دم أو قيح مختلط بالدم ذا رائحة كريهة.
3. وجود إفرازات ذات رائحة نفاذة.
4. تورم حول فتحة الشرج.
5. علامات عدوى حادة مثل الحمى، والألم، والاحمرار والانتفاخ.
6. الشعور بالألم عند قضاء الحاجة.
7. تهيج الجلد حول فتحة الشرج بسبب التصريف المستمر.
8. الشعور بالألم الشديد خاصة عند الجلوس لفترة طويلة أو الكحة.

تعرف ايضا على الشرخ الشرجي

ما هي مضاعفات الإصابة بالناسور الشرجي؟

تكمن المضاعفات في الأعراض المزعجة التي يصاب بها المريض ، و من الممكن أن تتطور الأعراض في بعض الحالات إلى الإصابة ب " سلس البراز" ، و هو عبارة عن وجود صعوبة في التحكم بالتبرز.

 تعرف ايضا على ما هي البواسير واعراضها وعلاجها وهل عملية البواسير بالليزر مؤلمة

كيف يمكن تشخيص الناسور الشرجى؟

عادة ما يتمكن الطبيب المعالج من تشخيص الإصابة بناسور شرجى عن طريق الفحص السريري الاعتيادي للمنطقة المحيطة بفتحة الشرج، و بالطبع سوف يسألك عن طبيعة الأعراض التي تشعر بها و عن إذا كان هناك خروج دم أو قيح ذا رائحة كريهة ظاهر بالملابس الداخلية. بعدها سيقوم الطبيب بتحديد مدى عمق القناة والاتجاه الذي تسير فيه.

في بعض الأحيان قد لا يظهر الناسور على سطح الجلد بالمنطقة الشرجية ، الأمر الذى يجعل الطبيب يضطر إلى اللجوء إلى فحوصات أخرى من أجل تأكيد التشخيص،

ومنها :

●        التنظير الشرجي : هو إجراء طبي يعتمد على استخدام أدوات معينة (منظار) للفحص الداخلى للشرج و المستقيم.

●        إذا كان الطبيب لا يستطيع أن يحدد مكان الناسور فمن الممكن أن يلجأ إلى التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي .

●        من الممكن أن يحتاج الجراح أحيانًا إلى إجراء الفحص داخل غرفة العمليات (يسمى الفحص تحت التخدير) من اجل تشخيص الناسور.

كما ذكرنا من قبل ، فان الإصابة بناسور شرجي قد تكون مرتبطة بعدد آخر من الأمراض ، مما قد يستدعى القيام ببعض الفحوصات للتأكد من أنك لست مصابا بها ،

و من هذه الفحوصات :

●        تحاليل الدم.

●        الأشعة السينية.

●        تنظير القولون.

ما هو علاج الناسور الشرجى؟

عادة ما يكون الخيار الجراحي هو الحل الأمثل والوحيد لعلاج ناسور شرجي نظرا لان الالتئام لا يتم من تلقاء نفسه ، و يمكن القيام بالجراحة بعدة طرق مختلفة إذ يعتمد اختيار الطريقة المناسبة على موضع الناسور لديك وما إذا كانت قناة واحدة أو تتفرع في اتجاهات مختلفة. سوف يناقش الطبيب المعالج معك كل الخيارات المتاحة و أيها مناسب لحالتك و طبيعة المخاطر المتعلقة بكل طريقة حيث أن الهدف من الجراحة هو التخلص من ناسور شرجي دون إلحاق أي ضرر بمجموعة العضلات المتحكمة في فتح و غلق فتحة الشرج، وعادة ما تتم الجراحة تحت التخدير الكلى و قد يسمح لك الطبيب بالذهاب للمنزل في نفس اليوم.

الخيارات الجراحية :

●        بضع الناسور (Fistulotomy):

يعتبر هذا النوع هو أكثر الطرق الجراحية شيوعا لعلاج ناسور شرجي و أكثرها فاعلية للعديد من الحالات ، و غالبا ما يتم استخدامها في الحالات التي لا يمر فيها الناسور بالعضلة المصرة (Sphincter). يقوم الطبيب باستئصال الناسور و يتركه كقناة مفتوحة حتى يشفى كندبة مسطحة.

●        الجراحة باستخدام تقنية السيتون (Seton techniques) :

السيتون هو فتيل خاص للتصريف يتم وضعه في الناسور لابقائه مفتوحا لعدة اسابيع ، ويتم استخدامها في حالة إذا مر الناسور في خلال جزء كبير من العضلة العاصرة الشرجية . تسمح السيتونات الفضفاضة للناسور بالتصريف حتى يتم استخدام إجراء علاجي نهائى.

●        الاستئصال بالمنظار (Endoscopic ablation):

 يتم في هذا الإجراء وضع منظار داخلي (أنبوب  به كاميرا في نهايته) في الناسور و تمرير قطب كهربي عبر المنظار حيث يعمل على إغلاق الناسور.

●        جراحة ليزر (LASER Surgery):

تتضمن هذه التقنية استخدام شعاع ليزر صغير لإغلاق الناسور.هناك شكوك حول كيفية عملها بشكل جيد ، ولكن لا توجد مخاوف كبيرة تتعلق بالسلامة.

●        غراء الفبرين (Fibrin glue):

يعتبر العلاج بغراء الفبرين حاليًا هو الخيار الوحيد غير الجراحي لعلاج الناسور الشرجي حيث يتضمن ذلك قيام الجراح بحقن غراء الفبرين في الناسور بينما تكون تحت تأثير التخدير العام، ويساعد الفبرين على سد الناسور ويسرع عملية الشفاء. قد تكون خيارًا مفيدًا للنواسير التي تمر عبر عضلات العضلة العاصرة الشرجية لأنها لا تحتاج إلى قطع.

تعرف ايضا على علاج حصي الكلى بالجراحة والأدوية

ما هي مخاطر جراحة الناسور الشرجي؟

مثل اي إجراء جراحى، قد تتضمن الجراحة عدة مخاطر، و تعتمد درجة المخاطر بنسبة كبير على مكان الناسور و حجمه لذا يفضل الحديث مع الطبيب المعالج عن المخاطر المتعلقة بإجراء جراحة الناسور،

و قد تتضمن المخاطر الرئيسية :

●        حدوث العدوى.

●        تكرار حدوث الناسور.

●        سلس البراز الذى يعتبر من أكثر المخاطر المحتملة.

تعرف ايضا على علاج الكيس الدهني

3 نصائح بعد إجراء جراحة الناسور الشرجى

بعد إجراء الجراحة ، قد يطلب منك الطبيب اتباع عدة نصائح منها :

●        نقع المنطقة المصابة في حوض مملوء بماءٍ دافئ.

●        أخذ الأدوية المليّنة و المسهلة لمدة أسبوع.

●        تناول المسكنات في حالة وجود أي ألم بعد الجراحة.

ختاما فاننا ننصحك بالذهاب إلى طبيبك الخاص إذا كنت تشعر بأي من الأعراض التي ذكرناها سلفا وذلك لعلاج أي مشكلة في بدايتها مما يجنبك الكثير من المضاعفات والآلام المصاحبة.

ما هو أفضل مضاد حيوي للناسور؟

يصف الأطباء المضادات الحيوية لتحسين الشفاء بعد الاستئصال الجراحي ومن أهم المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب لعلاج الناسور:

• سيبروفلوكساسين ciprofloxacin.
• ميترونيدازول metronidazole.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.