ما أعراض اعتلال الشبكية السكري وكيف يمكن علاجها؟

يعد مرض السكري (DM) مشكلة طبية رئيسية في جميع أنحاء العالم ويتسبب مرض السكري في حدوث مجموعة من المضاعفات الجهازية طويلة الأمد التي لها تأثير كبير على المريض وكذلك على المجتمع حيث يؤثر المرض عادة على الأفراد في سنواتهم الأكثر إنتاجية ويحدث انتشار متزايد لمرض السكري في جميع أنحاء العالم بالإضافة إلى ذلك يبدو أن هذه الزيادة أكبر في البلدان النامية  وتتضمن مسببات هذه الزيادة تغييرات في النظام الغذائي مع زيادة تناول الدهون واعتماد نمط الحياة الخامل وانخفاض النشاط البدني.

غالبًا ما يصاب مرضى السكري بمضاعفات في العين مثل تشوهات القرنية والزرق واتساع الأوعية الدموية في قزحية العين وإعتام عدسة العين واعتلال الأعصاب ومع ذلك فإن أكثر هذه المضاعفات شيوعًا وأكثرها أحداثا لفقدان البصر هو اعتلال الشبكية السكري.

اعتلال الشبكية السكري هو مرض من أمراض العين يمكن أن يسبب فقدان البصر والعمى لدى مرضى السكري ويؤثر على الأوعية الدموية في شبكية العين (طبقة الأنسجة الحساسة للضوء في مؤخرة العين).

إذا كنت مصابًا بداء السكري فمن المهم إجراء فحص شامل للعين الموسع مرة واحدة على الأقل سنويًا. قد لا تظهر أي أعراض لاعتلال الشبكية السكري في البداية ولكن التشخيص المبكر يمكن أن يساعدك في اتخاذ خطوات لمنع فقدان البصر.

يمكن أن تساعدك إدارة مرض السكري من خلال الحفاظ على نشاطك البدني وتناول الطعام الصحي وتناول الدواء على منع فقدان البصر أو تأخيره.

ما هي  أعراض اعتلال الشبكية السكري؟

في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري قد لا تظهر عليك أعراض وقد لا تتغير رؤيتك حتى يزداد المرض سوءًا. عندما يتطور المرض قد يكون لديك رؤية ضبابية أو مزدوجة أو بقع داكنة أو عائمة أو ألم أو ضغط في إحدى العينين أو كلتيهما أو حلقات أو أضواء ساطعة أو نقاط فارغة في رؤيتك.

قد تحدث حالة تسمى الوذمة البقعية من اعتلال الشبكية السكري وتحدث الوذمة البقعية عندما تنتفخ البقعة  (الجزء المركزي من الشبكية ) من السائل المتسرب مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية. عندما تنمو أوعية جديدة على سطح الشبكية  يمكن أن تنزف داخل العين وتؤدي إلى انخفاض في الرؤية أيضًا.

يؤثر اعتلال الشبكية السكري على كلتا العينين وقد تشمل علامات وأعراض هذه الحالة ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية.
• ضعف رؤية الألوان.
• عوامات العين أو البقع الشفافة والخيوط الداكنة التي تطفو في مجال رؤية الشخص وتتحرك في الاتجاه الذي ينظر إليه الشخص.
• بقع أو خطوط تحجب رؤية الشخص.
• ضعف الرؤية الليلية.
• بقعة مظلمة أو فارغة في مركز الرؤية.
• فقدان مفاجئ وكامل للرؤية.

كيف يمكن تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟

يمكن تشخيص اعتلال الشبكية السكري من خلال فحص شامل للعين وقد يشمل الاختبار مع التركيز على تقييم الشبكية والبقعة ما يلي:

• تاريخ المريض لتحديد صعوبات الرؤية ووجود مرض السكري ومخاوف صحية عامة أخرى قد تؤثر على الرؤية.
• قياسات حدة البصر لتحديد مدى تأثر الرؤية المركزية.
• الانكسار لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى وصفة طبية جديدة للنظارات.
• تقييم الهياكل العينية بما في ذلك تقييم الشبكية من خلال حدقة العين المتوسعة.
• قياس الضغط داخل العين.

قد يشمل الاختبار التكميلي:

• تصوير الشبكية أو التصوير المقطعي لتوثيق الوضع الحالي لشبكية العين.
• تصوير الأوعية بالفلورسين لتقييم نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي.

ما هو علاج اعتلال الشبكية السكري؟

يختلف علاج اعتلال الشبكية السكري تبعًا لمدى انتشار المرض وقد يحتاج الأشخاص المصابون باعتلال الشبكية السكري إلى جراحة بالليزر لإغلاق الأوعية الدموية المتسربة أو لثني الأوعية الدموية الأخرى عن التسرب وقد يحتاج طبيب البصريات إلى حقن الأدوية في العين لتقليل الالتهاب أو إيقاف تكوين أوعية دموية جديدة.

 قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات متقدمة من اعتلال الشبكية السكري إلى إجراء جراحي لإزالة واستبدال السائل الشبيه بالهلام في الجزء الخلفي من العين والذي يسمى الجسم الزجاجي وقد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية لإصلاح انفصال الشبكية وهو فصل البطانة المستقبلة للضوء في مؤخرة العين.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري فيمكنك المساعدة في منع أو إبطاء تطور اعتلال الشبكية السكري عن طريق:

• تناول الأدوية الموصوفة لك.
• الالتزام بنظامك الغذائي.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• تجنب الكحول والتدخين.

يستخدم العلاج بالليزر (التخثير الضوئي) لوقف تسرب الدم والسوائل إلى الشبكية ويمكن استخدام شعاع الليزر لإحداث حروق صغيرة في مناطق الشبكية ذات الأوعية الدموية غير الطبيعية لمحاولة سد التسريبات ويؤدي هذا إلى تقلص الأوعية الدموية غير الطبيعية واختفائها ويعتمد علاج اعتلال الشبكية السكري على مرحلة المرض.

• الهدف من أي علاج هو إبطاء أو وقف تطور المرض وفي المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري قد تكون المراقبة المنتظمة هي العلاج الوحيد ويمكن أن يساعد اتباع نصيحة طبيبك بشأن النظام الغذائي وممارسة الرياضة والتحكم في مستويات السكر في الدم في السيطرة على تطور المرض.

تهدف حقن الأدوية في العين إلى تثبيط تكوين الأوعية الدموية غير الطبيعية وقد تساعد في إبطاء الآثار الضارة لاعتلال الشبكية السكري. إذا تطور المرض يمكن للأوعية الدموية غير الطبيعية أن تسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين مما يؤدي إلى الوذمة البقعية(macular edema). 

كيف يمكن الوقاية ومنع حدوث اعتلال الشبكية السكري؟

1-السيطرة على نسبة السكر في الدم (التحكم في نسبة السكر في الدم).

2-مراقبة ضغط الدم : ضغط الدم أقل من 140/80 ملم زئبق لمريض السكري.

3-خفض الدهون : خفض الكوليسترول الضار من خلال تعديل نمط الحياة. خفض الدهون المشبعة والكوليسترول  وفقدان الوزن وزيادة النشاط البدني واستخدام الستاتين لخفض ارتفاع الكوليسترول في الدم.

4-إدارة الوزن : ترتبط زيادة الوزن بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

ما هو أفضل دواء لعلاج الاعتلال الشبكية السكري؟

هناك بعض الأدوية التي سمحت بها إدارة الغذاء والدواء للتحكم في إيقاف نمو الأوعية الدموية وهم:

• رانيبيزوماب Ranibizumab.
• أفيلبرسبت Aflibercept.
• بيفاسيزوماب Bevacizumab.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.