ما هي أنواع اضطرابات النوم؟ وما علاجها؟

يُمثل النوم الجزء المريح من اليوم الذي ينتظره الجميع، إذ تقوم وظائف عقلك وجسمك بتأدية عملهم في صمت وراحة وهدوء الليل دون أي مجهود منك؛ ليساعدك ذلك على البقاء بصحة جيدة. لكن يُعاني بعض الناس من اضطرابات النوم ليتحول النوم إلى الجزء السلبي والمرهق من يومهم. مقالنا اليوم يشرح لماذا تحدث اضطرابات النوم، ما هي أنواعها وكيف يُحل الأمر؟

ما هي اضطرابات النوم؟

اضطرابات النوم هي مجموعة من الحالات التي تُعيق النوم العميق والمريح والمنتظم لدى الشخص، ما يؤدي إلى عدم أخذه لقسط كافِ من الراحة والشعور بالإرهاق والنعاس طوال اليوم. ما يؤثر بشكل مباشر على الصحة الجسدية والعقلية والقدرة على التفكير والقيام بالوظائف اليومية.

يعد  اضطراب النوم أو الأرق عالمياً هو ثالث شكوى مرضيّة شيوعًا، يأتي بعد الصداع ونزلات البرد. وهي حالة ناتجة عن مشاكل صحيّة أو بسبب الإجهاد المفرط أو الاضطرابات النفسية.

يحتاج الشخص عدد ساعات نوم على حسب فئته العمرية كما يلي:

1. البالغون وكبار السن: من 7 إلى 9 ساعات.
2. الأطفال: من 9 إلى 13 ساعة.
3. الأطفال تحت سن السنتين والرضع: من 11 إلى 17 ساعة.

وعلى الرغم من أهمية عدد الساعات اليومي الذي يأخذه الشخص من النوم، إلا أن ذلك لا يُحدد جودة نومه. أي أن اضطراب النوم قد يكون بجودة نوم سيئة حتى لو كان لعدد ساعات طويلة في الليل.

ما هي أنواع اضطرابات النوم؟

تنقسم اضطرابات النوم على حسب أسباب حدوثها ومدى تأثيرها على صحة الشخص أو وفقاً لدورات النوم والاستيقاظ الطبيعية لتشمل:

الأرق Insomnia

 هي حالة متكررة من صعوبة بدء النوم أو النوم العميق والمستمر، قد يظهر الأرق على شكل الاستيقاظ في الصباح الباكر، حيث يستيقظ الفرد قبل عدة ساعات ولا يتمكن من استئناف نومه. ينتج هذا عن السفر أو الإجهاد والقلق أو اضطراب الهرمونات أو مشاكل في الجهاز الهضمي.

يشمل الأرق حالتين أساسيتين منهما:

1. الأرق المزمن: يتكرر حدوثه بشكل منتظم لمدة شهر واحد على الأقل. والتي تشمل الحالات الطبية التي تؤثر على طبيعة النوم والحالات النفسية الشديدة والحالات العصبية مثل مرض باركنسون والألم المزمن.
2. عابر أو حاد: وهو أكثر أنواع الأرق شيوعاً وهو قصير الأجل يستمر لبضع ليالٍ فقط في كل مرة.

النوم القهري Narcolepsy

نوبات من النوم  تحدث في ظروف غير معتادة، مثل النوم أثناء المشي والحركة وأشكال أخرى من النشاط البدني. تترافق مع الشعور بالضعف والوهن العضلي وهي سمة مميزة قد تظهر بعد التعرض لحالة صحية سيئة أو صدمة نفسية أو انفعال شديد.

يمكن أن يسبب هذا الاضطراب أيضًا في شلل النوم Sleep paralysis، وهي حالة تتميز بعدم القدرة الجسدية على الحركة مباشرةً بعد الاستيقاظ. قد يحدث ذلك من تلقاء نفسه، لكنه يرتبط أيضًا ببعض الاضطرابات العصبية، مثل التصلب المتعدد.

متلازمة تململ الساقين Restless Legs Syndrome

إحساس بالوخز أو الخدر يشعر به المريض مع وجود رغبة في تحريك الساقين، يترافق ذلك مع صعوبة في بدء النوم ويزول بحركة الساق، مثل المشي أو الركل.
ترتبط هذه الحالة مع اضطراب في الدوبامين، قد يكون العلاج بالأدوية ضرورياً لضبط مستويات الدوبامين جنبًا إلى جنب مع دواء لتعزيز استمرارية النوم.

انقطاع النفس الانسدادي النومي Obstructive Sleep Apnea

حالة من اضطرابات النوم تتميز بانقطاع التنفس لمدة 10 ثوان أو أكثر أثناء الليل، يكون سببها حالة طبية خطيرة تجعل الجسم يأخذ كمية أقل من الأكسجين. يمكن أن يتسبب أيضًا في استيقاظك أثناء الليل.

الباراسومنيا (الخَطَلٌ النَوميّ) Parasomnia

اضطراب في النوم يسبب حركات جسدية غير عادية وغير مرغوب فيها تقطع النوم. يكون من ضمنها المشي أو الكلام أثناء النوم، الكوابيس، وصرير الأسنان وغيرها من السلوكيات التي قد تقطع النوم بشكل مُزعج جداً للشخص.

اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية Circadian rhythm disorders

يتعرض الشخص لخلل في دورة الاستيقاظ والنوم الطبيعية، يصبح الشخص غير قادر على الاستيقاظ في وقت مناسب لعمله على سبيل المثال.

ما أعراض اضطرابات النوم؟

تختلف الأعراض على حسب نوع اضطراب النوم وأسبابه وشدته، لتشمل اضطرابات النوم أعراضاً مثل:

1. مواجهة صعوبة في بدء النوم، أي قد تأخذ أكثر من 30 دقيقة كل ليلة لتغفو.
2. تستيقظ بانتظام عدة مرات كل ليلة مع وجود صعوبة في إكمال النوم.
3. الشعور بالتعب على مدار اليوم التالي لليلة قد نمت فيها ما لا يقل عن 7 ساعات.
4. انخفاض القدرة على أداء الأنشطة النهارية المنتظمة مثل ضعف الأداء في العمل أو المدرسة مترافق مع قلة في التركيز.
5. اللهاث أو إصدار أصوات الاختناق، أو تتوقف عن التنفس لفترات منفصلة خلال ليلتك.
6. تغير مستمر ومتكرر في دورة استيقاظك ونومك، على سبيل المثال تلاحظ استيقاظك في يوم الساعة الثالثة فجراً ويوم آخر الواحدة ظهراً.
7. التوتر أو القلق المستمر وقد يجتمع مع حالة من الكآبة.
8. زيادة الوزن في بعض الحالات.

كيف يمكن تشخيص اضطرابات النوم؟

يُشخص الطبيب الحالة بعد سماع الأعراض السريرية التي يعاني منها المريض، وإجراء فحص بدني. من ثم قد يُجري بعض الفحوصات التي تُسجل وترصد بيانات عن جسمك أثناء ليلة نوم كاملة.

يسمى فحص دراسة النوم أو مخطط النوم Polysomnography  تشمل المعلومات التشخيصية الذي يُعطيها هذا الفحص ما يلي:

1. تغيرات موجة الدماغ أو ما يُطلق عليه مخطط كهربائية الدماغ (EEG).
2. حركات العين خلال النوم.
3. معدل التنفس وسرعته.
4. انضباط ضغط الدم.
5. معدل ضربات القلب ونشاطه وهو ما يندرج تحت اختبار مخطط كهربائية القلب (ECG).

تشمل الاختبارات التشخيصية لحالة اضطرابات النوم أيضاً اختبار الكمون المتعدد للنوم (MSLT)، وهو طريقة يُمنح فيها  الشخص عدة فرص للنوم كل ساعتين خلال أوقات الاستيقاظ العادية، لقياس سرعة الدخول في القيلولة النهارية.

يستخدم الطبيب الاختبار لقياس مدى النعاس أثناء النهار، ويكون هذا جنبًا إلى جنب مع قياس مدى نشاطك والقدرة على أداء مهامك خلال يوم طبيعي.

كيف يمكن علاج اضطرابات النوم؟

يبدأ العلاج خلال المرحلة الأولى على حسب شدة الحالة، غالباً ما يبدأ الطبيب بالعلاج المعرفي السلوكي ومعرفة سبب الحالة المزاجية السيئة أو الاكتئاب وغيرهم من الأسباب الرئيسية التي إن حُلت قد يعالج الأمر دون الحاجة لتدخل علاجي آخر.

ومن ثم بناءً على كل حالة فردية يبدأ العلاج، قد يلجأ الطبيب إلى:

1. أدوية تُساعد على النوم مثل أقراص الميلاتونين Melatonin.
2. أدوية ذات تأثير على الجهاز العصبي المركزي مثل زولبيديم zolpidem.
3. أدوية لمعالجة متلازمة تململ الساقين مثل جابابنتين gabapentin أو بريجابالين pregabalin.
4. معالجة حالة الخدار أو النوم القهري بالمنشطات أو الأدوية التي تعزز اليقظة وهي منبهة للجهاز العصبي المركزي وتضم: مودافينيل modafinil  وأرمادوفينيل  armodafinil وسولريامفيتول  solriamfetol.

من الجدير بالذكر أن أغلب ما تم ذكره من الأدوية العلاجية لحالة اضطرابات النوم تحتاج لوصفة طبية، واستخدامها يكون بالجرعة والمدة المناسبة التي يحددها الطبيب المعالج فقط.

اقرأ أيضاً: تجنب الأسباب المؤدية للأرق.

كيف تكون اضطرابات النوم عند كبار السن؟

تُشير الأبحاث إلى أن ما يقرب 50% من كبار السن يعانون من اضطراب النوم. كما لوحظ أن النساء في هذه الفئة العمرية أكثر عرضة للإصابة بالأرق من الرجال.

تختلف اضطرابات النوم عند كبار السن، من حيث أن بعض التغييرات في أنماط النوم قد تكون جزءًا من تطور الشيخوخة الطبيعي الذي لا نراها بشكل فيزيولوجي طبيعي عند البالغين وتشمل:

1. انخفاض الوقت في مراحل النوم العميق.
2. زيادة كمون بداية النوم؛ أي زيادة الفترة الزمنية اللازمة ليدخل كبير السن في النوم.
3. زيادة الاستيقاظ بعد بداية النوم.
4. زيادة القيلولة خلال النهار.
5. انخفاض ​​إفراز الميلاتونين.
6. ضعف وبطء إيقاع الساعة البيولوجية.

على الرغم من تلك التغيرات الفيزيولوجية مع الشيخوخة، إلا أن الكثير من اضطرابات النوم تُعزى إلى الحالات المرضية الكامنة والأدوية المزمنة لدى كبار السن. وتشمل الحالات ما يلي:

1. انقطاع النفس النومي.
2. الأرق.
3. اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية والنوم واليقظة.

وهي أكثر الحالات شيوعاً التي يُلاحظها الأطباء عند هذه الفئة من الناس. يبقى اضطراب النوم مصدر قلق كبير لمن حولهم لعدم تشخيصه بشكل صريح، ويؤدي العلاج إلى تحسين صحتهم ونمط معيشتهم.

كيف يمكن علاج اضطرابات النوم عند كبار السن؟

تُفضل خيارات العلاج غير الدوائية لهذه الفئة العمرية، خاصةً إن لم يكشف الطبيب سبباً طبياً خطيراً مؤدي للحالة، غالباً ما تؤدي هذه التعديلات السلوكية والنفسية إلى فوائد أكثر استدامة لديهم.

تشمل النصائح الموصى بها ما يلي:

1. تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا والتأمل.
2. الحفاظ على أوقات للنوم والاستيقاظ منتظمة، للمساعدة ضبط الساعة البيولوجية.
3. الحد من قيلولة النهار أو إلغاءها.
4. ممارسة الرياضة بانتظام وليس قبل النوم مباشرةً.
5. عدم استخدام التلفاز أو الهاتف قبل الدخول للسرير.
6. التحكم في البيئة الليلية المريحة بدرجة حرارة معتدلة وهدوء تام وظلام.

يوجد جهاز معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) يسمى The Cerêve Sleep System. يوضع بجانب السرير لعلاج الأرق، يعمل عن طريق وسادة توضع على الجبين طوال الليل ويبردها الجهاز ويضخ السوائل ليساعد في تقليل الزمن اللازم للدخول في المرحلة الأولى والمرحلة الثانية من النوم.

 ما هو أفضل علاج  دوائي لاضطرابات النوم؟

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات النوم عند كبار السن مضادات الاكتئاب، وأدوية ذات تأثيرات نفسية من فئة البنزوديازيبينات Benzodiazepines، ومحفزات الميلاتونين، والأعشاب.

يبدأ الطبيب بوصف الدواء بجرعة منخفضة ومراقبة الآثار الجانبية. كما أنه تكون الأولوية الأولى لديه هي معرفة السبب الكامن وراء اضطراب النوم، بدلاً من مجرد علاج أعراض الأرق بالأدوية، ومن أمثلة الأدوية المشهورة:

1-نيتشرز باونتي ميلاتونين 10 مجم 45 قرص Nature`s Bounty Melatonin tabs

2-ناترول ميلاتونين سليب 5 مجم 90 قطعة حلوي بالفراولة Natural Melatonin

على سبيل المثال في حالة وجود انقطاع النفس الانسدادي النومي، يجب البحث عن الحالات المسببة، مثل الحساسية أو أمراض الأنف أو التهاب البلعوم وتضخمه وعلاجها من قبل أخصائي الأذن والأنف والحنجرة. إذا كانت مشكلة النوم ثانوية لمشكلة طبية، يجب معالجة المشكلة الأساسية بدلاً من عرض اضطراب النوم.

نختم مقالنا بأن اضطراب النوم قد يكون مرهقاً جداً للشخص وإنه ليس بالأمر الهيّن أن لا تأخذ قسطاً كافياً من الراحة اليومية. الضعف والوهن والحالة النفسية والمزاجية السيئة ليست هي مضاعفات الأرق الوحيدة، إنها حالة مرضية تؤثر على صحتك العامة وكفاءة أعضاء جسمك. لذا ينصحك أطباء أندلسية بالتوجه لزيارة الطبيب المختص لعدم تطور الأمر وتداركها مبكراً.

نأمل لك نوماً هنيئاً بعد قراءة مقالنا بعنوان: مشاكل صحية مرتبطة بالنوم.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.