ما هي أسباب وأعراض ارتجاع المرئ وطرق علاجه؟

هل سبق لك الاستيقاظ المفاجئ من النوم بسبب الشعور الحارق الذي تسببه رجوع العصارة المعدية إلى المريء؟ تعرف هذه الظاهرة بارتجاع المرئ و هي تجربة كريهة ومزعجة خاصة اذا كانت تتكرر كثيرا. لا تتمثل خطورة ارتجاع المريء في الشعور الكريه الذى يسببه فقط و لكن قد يتطور الأمر وتحدث مضاعفات أخطر مثل قرحة المريء و سرطان المريء.

ما هو ارتجاع المرئ؟

كما نعلم جميعا يمتد المريء كأنبوب يربط المعدة  بالبلعوم و لفم .يحدث ارتجاع المرئ عندما تندفع محتويات المعدة وتتسبب إلى المرئ. وهو أمر غير طبيعي يحدث نتيجة لحدوث ضعف في الصمام أو العضلة العاصرة التي تسمح بدخول الطعام إلى المعدة من المريء ثم تغلق بقوة حتى لا يعود الطعام مرة أخرى إلى المرئ.

قد يكون الإحساس بارتجاع المريء على فترات متباعدة أمرا طبيعيا. أما إذا كان الارتجاع يزورك أكثر من مرتين أسبوعيا و اضطرارك دائما لتناول مضادات الحموضة. عندها يجب زيارة الطبيب لتفادي حدوث ما لا تحمد عقباه من المضاعفات.

ما أسباب ارتجاع المرئ؟

ارتجاع المرئ هو حالة متكررة نسبيًا وشائعة الحدوث. حيث يؤثر المرض وأعراضه على عدد كبير من الناس.

يمكن أن يؤثر ارتجاع المرئ على الأشخاص في أي عمر ، لكن البعض قد يكونون أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم. بعد سن الأربعين ، على سبيل المثال ، تزداد احتمالات إصابتك بمرض ارتجاع المرئ (خفيف أو شديد).

يتسبب ضعف أو ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية في حدوث الارتجاع. في الحالة الطبيعية  بعد دخول الطعام إلى معدتك يغلق هذا الصمام عادة بإحكام. 

تزداد احتمالات الإصابة بارتجاع المرئ فى الحالات التالية:

1. السمنة أو زيادة الوزن.
2. المرأة الحامل.
3. الخمول وعدم ممارسة أي نشاط بدني
4. التدخين أو التعرض للتدخين السلبي بشكل متكرر.
5. الافراط في شرب الشاي والقهوة والمشروبات الغازية
6. بعض الأدوية لديها القدرة على التسبب في ارتداد الحمض.
7. وجود ضغط أو وزن كبير على المعدة. كما هو الحال مع المرأة أثناء الحمل وأيضا مع السمنة و تراكم الدهون في منطقة البطن.
8. بعض أصناف الطعام مثل ( الألبان أو التوابل أو الطعام المقلي) والوجبات السريعة
9. عدم تناول الخضروات والألياف
10. تناول الكثير من ملح الطعام
11. النوم بعد الأكل بفترة قصيرة
12. الاستلقاء الجانبي الأيمن كوضعية للنوم يزيد من احتمالات حدوث الارتجاع. رفع رأس السرير: يقلل من المخاطر
13. بعض الأدوية مثل المسكنات والمهدئات ومضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة في علاج الربو وارتفاع ضغط الدم والحساسية ،.
14. الفتق الحجابي.

ما أعراض ارتجاع المرئ؟

الحرقة المعدية والتي ترتفع من المعدة إلى الحلق ، هي العرض الرئيسي لارتجاع المريء. قد يترافق معها مرور محتويات المعدة الحمضية أو المرة من المعدة إلى الفم.

يتفاقم الإحساس بالحرقة المعدية بشكل عام بعد الوجبات ، خاصةً مع الأطعمة التي تعزز استرخاء العضلة العاصرة أو مع الإفراط في تناول الطعام الدسم. في كثير من الحالات ، يتفاقم أيضًا أثناء النوم أو عند ثني الجسم لأسفل.

قد تحدث بعض الأعراض في الحلق مثل فقدان الصوت أو بحة في الصوت (بسبب تهيج الحنجرة من ارتجاع الحمض) أو حتى الربو أو ضيق التنفس (بسبب الشفط الحمضي في الجهاز التنفسي).

نجمل الأعراض التى تحدث نتيجة لارتجاع المرئ كما يلى:

1. حرقة المعدة المزمنة
2. الارتجاع الحمضي
3. ألم أو انزعاج في الصدر
4. السعال المزمن والتهاب الحلق أو بحة في الصوت
5. اضطرابات النوم
6. التجشؤ والغازات والانتفاخ
7. الشعور بالغثيان
8. عدم تحمل بعض الأطعمة
9. طعم مر في مؤخرة الفم

ما ارتجاع المرئ الصامت؟ 

عندما يعود حمض المعدة إلى المريء وإلى الحنجرة والحلق ، يطلق عليه اسم ارتجاع المريء الصامت. نظرًا لأنه نادرًا ما يسبب الشعور بحرقة المعدة ،لذلك  يُشار إلى الارتجاع الحنجري البلعومي "بالارتجاع الصامت".

الارتجاع الصامت شائع الحدوث عند الأطفال الرضع بسبب قصر أنبوب المريء وضعف العضلة العاصرة عند مدخل المعدة .

قد تظهر بعض الأعراض مثل:

1. بحة في الصوت
2. سعال يشبه النباح
3. صعوبة في التنفس
4. صعوبة في الرضاعة
5. عدم الزيادة في الوزن

ما علاج ارتجاع المرئ؟

يوجد عدة طرق لعلاج ارتجاع المريء منها:

العلاج الدوائي لارتجاع المرئ

مضادات الحموضة:

تعمل الأدوية المضادة للحموضة على تقليل أو تحييد حموضة عصير المعدة. يتم أحيانًا دمج مضادات الحموضة مع الألجينات ، وهي مواد تشكل مادة هلامية لزجة تطفو في المعدة. تأثيرها فوري ، ولكن في بعض الأحيان قصير الأجل.تعمل مضادات الحموضة والألجينات على تهدئة الأعراض ولكنها لا تسمح بشفاء الغشاء المخاطي للمريء. ويتم وصفها عند الشعور بالأعراض

مضادات H2:

تقلل مضادات H2 من إفرازات الحمض وتخفيف الأعراض وتعزز التئام المريء دون منع الانتكاسات .

مثبطات مضخة البروتون:

مثبطات مضخة البروتون فعالة على النحو الأمثل في علاج التهاب المريء. إنها تقلل إفرازات المعدة الحمضية وتسمح بعلاج آفات المريء. يتم وصفها لمدة بضعة أسابيع ، ولكن في حالة تكرار التهاب المريء ، يمكن استخدامها كعلاج وقائي لمنع تكراره

العلاج الجراحي للجزر المعدي المريئي

العلاج الجراحي لا يؤخذ في الاعتبار إلا بعد فشل العلاج الطبي. إنه العلاج الوحيد النهائي للارتجاع المعدي المريئي الذي يمكنه تصحيح التشوهات التشريحية المسؤولة عن ارتجاع المرئ .

يتم تقييم الحالة قبل الجراحة عن طريق قياس الضغط في المريء.ثم يستعمل المنظار لإجراء هذه العملية.

يتكون العلاج الجراحي من إعادة تشكيل حاجز مضاد للارتجاع والذي يؤدي الدور الذي تلعبه العضلة العاصرة. 

يتم أيضا علاج الفتق الحجابي إذا كان المريض مصابا به 

نسبة نجاح الجراحة مرتفعة ولكن الجراحة قد تسبب في 10٪ من الحالات ، انزعاجًا عابرًا يتلاشى في الأشهر التالية (صعوبة في البلع ، عدم القدرة على التقيؤ أو التجشؤ ، انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، الإسهال، إلخ.)

المضاعفات نادرة، منها قد يحدث انسداد الجهاز الهضمي ، تكرار الارتجاع المعدي المريئي 

متى تختفي أعراض ارتجاع المرئ؟

المدة التي تستغرقها الأعراض تعتمد على سبب الارتجاع. يمكن أن تستمر الأعراض المزعجة للحرقة لمدة ساعتين أو أكثر.

بعد تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية ، عادة ما تستمر الحموضة المعتدلة حتى يتم هضم الطعام. إذا انحنيت أو استلقيت ، فقد تعود أعراض الحرقة إلى الظهور بعد عدة ساعات من حدوثها.

عادة ما تكون الحموضة المعدية التي تستجيب للعلاج في المنزل بشكل منتظم أمرًا لا يدعو للقلق.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من الحموضة المعدية عدة مرات في الأسبوع أو أكثر ، فقد تكون علامة على وجود مرض أساسي خطير يتطلب عناية طبية. في هذه الحالة ، من المرجح أن تستمر حرقة المعدة حتى يتم تحديد السبب الأساسي وعلاجه.

نصائح لتفادى حدوث ارتجاع المرئ

يمكن عمل بعض التغييرات في نمط الحياة والسلوك الغذائي للتقليل من حدوث ارتجاع المرئ:

1. عدم الإفراط في تناول الطعام الدسم والوجبات السريعة.
2. الإقلال من شرب الشاى والقهوة والمشروبات الغازية
3. تفادي النوم بعد تناول الطعام
4. اختيار وضعية النوم الصحيحة
5. الإقلاع عن التدخين
6. تناول الخضروات والتقليل من ملح الطعام
7. إنقاص الوزن وممارسة الرياضة

ما هي أفضل أدوية لعلاج ارتجاع المريء؟

من أفضل الأدوية التي توصف لارتجاع المريء مثبطات مضخات البروتون ومن أهمها:

1- بانتوماكس 40 مجم 30 قرص Pantomax tabs

2-بانتوزول 40 مجم 30 قرص Pantozol tabs

3-ريابنتا 40 ملجم 30 قرص RiaPanta Tabs

في النهاية قد يحدث ارتجاع المرئ على فترات متباعدة و بشكل خفيف قد لا تلاحظ له أي أعراض.وفي احيان أخرى قد يتطلب الأمر بعض التغييرات في نمط الحياة والسلوك الغذائي  حتى تنتهى هذه المشكلة. أما إذا كان ارتجاع المرئ متكرر الحدوث بشكل كبير ويمثل إزعاجا حقيقيا .عندها يمكن التوجه إلى عيادة الطبيب طلبا للنصح والعلاج.يمكن للطبيب أن يطرح عليك عدة خيارات علاجية تبعا لتقييم الحالة.

 احجز الآن للحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفحوصات دورية شاملة في مستشفى أندلسية لصحة العائلة احجز معنا واستمتع بخدمة صحية متفردة لتأمين سلامة عائلتك، من هنــــــــــا.